การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องโดยวิธีการให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ที่มีภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในปอด : กรณีศึกษา

Nursing Care of patient with cesarean section using spinal anesthesia who have Pulmonary Embolism: Case Study

นันทวดี ศิริพราหมนุกูล กลุ่มงานการพยาบาลวิสัญญี กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต

บทคัดย่อ

ภาวะหลอดเลือดดำในปอดอุดตัน เป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยมีอัตราการตายถึงร้อยละ 30 หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้องทันท่วงทีอัตราการตายจะลดลงเหลือร้อยละ 2-8 และอุบัติการณ์ที่พบเกิดได้น้อยมาก จากสถิติในโรงพยาบาลวชิระภูเก็ตย้อนหลังตั้งแต่ปี พ.ศ.2560 ถึง พ.ศ.2567 ผู้ป่วยที่มาผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องโดย วิธีการให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ไม่พบภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในปอด

กรณีศึกษานี้เป็นผู้หญิงไทยอายุ 38 ปี อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ 4 วัน มาผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องโดยวิธีการ ระงับความรู้สึกตัวเฉพาะที่ ขณะทำการผ่าตัดผู้ป่วยมีอาการแน่นหน้าอก กระสับกระส่าย หายใจไม่ออก ริมฝีปากเริ่ม เขียวคล้ำ วัดค่าออกซิเจนในเลือดและค่าความดันโลหิตไม่ได้ เริ่มหมดสติ ได้รับการแก้ไขภาวะวิกฤติอย่างรวดเร็ว ทำ ให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ Troponin | 1023:25 pq/mlFree protein S 38 % ผลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือด (Computered tomography angiograph หรือ CTA) มีลิ่มเลือดใน หลอดเลือดปอดหลักด้านขวาและหลอดเลือดปอดกลีบล่างที่ส่วนฐาน

จากกรณีศึกษาได้ทบทวนรายงานกรณีศึกษาหาสาเหตุ การแก้ไข ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ข้อมูลสนับสนุน กิจกรรมการพยาบาล การประเมินผลการพยาบาลและสรุปกรณีศึกษาเพื่อเป็นแนวทางการประเมิน เฝ้าระวังอาการ เปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย การตัดสินใจแก้ปัญหาสถานการณ์ระยะวิกฤติและพัฒนาคุณภาพการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด คลอดทางหน้าท้องโดยวิธีการให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ที่มีภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในปอดเพื่อให้เกิดความ ปลอดภัยเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยและหน่วยงาน

คำสำคัญ: ภาวะหลอดเลือดดำในปอดอุดตัน, การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง, การให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่

เอกสารแนบ

#	File	Date added	File size	Downloads
1	การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องฯ พ	30 กันยายน 2025 20:57 น.	396 KB	18
2	แบบฟอร์มขอเผยแพร่ฯ	30 กันยายน 2025 20:57 น.	145 KB	12
3	บันทึกข้อความขออนุมัติเผยแพร่	30 กันยายน 2025 20:57 น.	254 KB	9